前立腺癌は生検前でもPSAの数値やMRIの画像から転移がわかるの？
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→商業展開しない驚愕の理由は最後にお教えします。
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こんちには。
前立腺癌から生還したアラカンじじいこと、
機械製図技能士２級の フラッター49 です。
（いわゆる、がんサバイバーです。）
ネットでこんな質問を見かけました。
前立腺癌の転移なんですが、ネットで調べると一番転移しやすいのは、骨で次にリンパ節らしいのですが 初見のPSA※1の数値やMRIの画像である程度は、転移してるか生検※2の前でもわかるのでしょうか？
※1
ＰＳＡ（prostate specific antigen）
⇩⇩⇩
前立腺特異抗原
（血液検査：腫瘍マーカー）
※2
生検
⇩⇩
生体の組織片を切り取って顕微鏡などで調べる検査
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確かに癌の場合、転移が心配です…
転移の有無はどの検査でわかるのでしょうね？
まずは結論！
ＰＳＡとＭＲＩのみでは
転移の確認はできません！
（なお、転移とは関係ありませんが、）
前立腺がんの腫瘍マーカー（ＰＳＡ）は他の癌の腫瘍マーカーとは一線を画し、比較的信用度（信頼度，信憑性）が高いと言われており，前立腺の異状を確認する上での重要となる“大切な指標”としての位置付けで重宝されています。（逆に言えば，他の癌の腫瘍マーカーは目安程度の参考データとして軽視されているようです。）
ＰＳＡ＆ＭＲＩと転移の関係
【ＰＳＡ】血液検査
ＰＳＡの数値は前立腺癌を確定する指標ではありません。
ただし、１００ng/mLを超えている場合は前立腺癌が強く疑われ、転移も疑われるようです。
【ＭＲＩ】磁気共鳴画像検査
ＭＲＩ検査では癌（らしきもの）が前立腺内のどこにあるのか、前立腺の外へ浸潤がないかなどを調べます。（基本的に転移は調べないようです。）
前立腺癌は【針生検】で確定
前立腺癌そのものは針生検で癌細胞が確認された時点で確定します。
《短い動画もあります…》
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【実例】僕の場合は…
- ５５歳で会社の健康診断にＰＳＡ検査が追加となり、
（ＰＳＡ：５.４６！）⇒要精密検査
註）ＰＳＡの基準値は２以下
１０以上は癌の確立５０～８０％
- ＭＲＩ検査を受診
（癌らしきものは見つからず） - ３～６か月ごとにＰＳＡ検査
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《２年間経過観察、ＰＳＡ：７前後を推移》
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そして、５８歳となり…
- ＰＳＡが一気に１４まで上昇
- 針生検を受診
- 癌の告知
【実例】転移の検査は…
ＣＴ（コンピュータ断層撮影）
癌告知の直後にＣＴ検査を受診
５日後、リンパ節への転移なしとの説明あり
骨シンチグラフィー（骨スキャン）
癌告知の２日後に骨シンチ検査を受診
３日後、骨への転移なしとの説明あり
【実例】治療は…
- （主治医からのすすめで）
全摘出手術を選択 - 入院後１０日で退院
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今は癌の恐怖から解放され、痛みもなく、楽しい人生を送っています。
前立腺癌は進行が遅く、最も根治しやすい（生存率も高い）と言われています。
心配ぜずに主治医とよく相談しながら（必要に応じて）針生検を受診してくださいね。
こちらの記事も参考にお読みください
【５０代でＰＳＡ１０超え⇒ついに針生検へ】
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ＰＳＡ１０超え⇒５０代で前立腺癌の針生検を受診
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【癌が見つかった！すぐ転移の検査へ】
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ＰＳＡ検査のお陰？＞５０代で前立腺がんは見つかるのか！
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【ＣＴ、骨シンチで転移なし】
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５０代で前立腺がんが見つかっちまったー＞やっぱ転移が心配
《短い動画もあります…》
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あっ、忘れてました。
当サイトが商業展開しない理由をあなただけにお教えするのを忘れるところでした。
ごめんなさい。実は、、、
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僕が勤めている設計会社はすごくきびしくて、副業を認めてくれないので、この程度のブログのわずかな広告収入をふところに入れていることがバレて、まさかの懲戒処分を受けるはめになるのが怖いからです。あしからず。。。
会社を辞めたら、ガッポリもうけるぞー（僕）
って、あんた癌はどうすんの？（妻）
《最後までお読みくださってありがとうございました。ぜひコメントもお寄せください！》
