前立腺がんについて教えて！僕のグリソンスコアはいくつなの？
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→商業展開しない驚愕の理由は最後にお教えします。
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こんちには。 前立腺癌から生還したアラカンじじいこと、
機械製図技能士２級の フラッター49 です。
（いわゆる、がんサバイバーです。）
ネットでこんな質問を見かけました。
前立腺癌について教えてください。
ＰＳＡ※が6.9で針生検※※で12本中10本見つかりました。
グリソンスコアが3＋3と3＋4が多くて4＋4が2つと言われました。
これはグリソンスコア何になるのか教えて頂きたいです。
よろしくお願いします。
《ちょっと脱線しますが…》
※ＰＳＡとは
Prostate Specific Antigen : 前立腺特異抗原
“前立腺腫瘍マーカー”とも呼ばれており、
基準値は２
１０以上になると癌の確立５０～８０％
（たぶんこれはあなたも知ってますよね）
※※針生検とは
生体の組織片を切り取って顕微鏡などで調べる検査
（これも知ってますよね）
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《では、本題に戻ります。》
実はそういう僕も”グリソンスコア”ってよくわかってないんです。
とは言え、この質問者さんの場合、
３＋３とか３＋４とか４＋４とか、
お医者さんから色々な数値を言われたみたいでややこしいですね。
ちなみに僕の場合は…
ＰＳＡ１４で針生検を受け、
１２本中１本だけ癌が見つかり、
グリソンスコアは３＋３でした。
で…
まずは結論！
この質問者さんのグリソンスコアは
『４＋４』です。
グリソンスコア ってなんだろ？
①グリーソン分類
とりあえず、ウィキペディアで調べてみました。
自分なりに整理してみます。
（あなたの予想どおり？）
これを作った人の『名前』でした。
アメリカの『Donald F. Gleason』さんでした。
グリソンのリを”リー”と伸ばして”グリーソン”の方が正しいようです。
そのグリーソン先生は1966年に”グリーソン分類”という前立腺がん顕微鏡組織の悪性度分類方法を提唱しました。
悪性度（いわば”癌細胞の顔つき”）をパターン１～５の５段階に階層化したのです。
| パターン | 癌細胞の顔つき |
| １ | ツルツルできれい （見るからにさわやかな好青年） |
| ２ | にきびがちらほら （ちょい悪小僧） |
| ３ | 吹き出物がいっぱい （不潔オヤジ） |
| ４ | ついに大きなおできがポッコリ （極悪人） |
| ５ | ほったらかしてたら、おできが破裂！ （重病者） |
②グリソンスコア
しかし、現実的にはいろんなパターンの組織が混在しているため、悪性度を数値化できないのです。
そこで、最も広い領域と２番目に広い領域のパターンの合計値を使ったのです。
この合計値をまさにグリソンスコア（Gleason score）と呼び、値が大きいほど悪性度が高いと判定されます。
例えば、
『Gleason score 4+3=7』
と表記された場合は
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最も広い領域：パターン４
＋
２番目に広い領域：パターン３
＝ グリソンスコア ７
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となるのだ。
| グリソンスコア | 前立腺癌の悪性度 |
| ６以下 | 低い |
| ７ | 中程度 |
| ８～１０ | 高い |
あたらめて、この質問者さんの場合は
この質問者さんのグリソンスコアは４＋４＝８で”悪性度が高い”と判定されるのですが、
ＰＳＡが”６.９”と比較的低い数値ですので、転移していない可能性がかなり高いのではないでしょうか？
ちなみに僕は（しつこいですが…）
●おやじ＆いとこが前立腺の薬を服用中
（ＰＳＡは５前後らしい）
●近親者に癌を患った者がいない
（がんの家系ではない）
●５０歳頃に頻尿が気になり、泌尿器科を受診
《検査は以下の３種類のみ》
・直腸診（肛門から指を入れて調べる）
・腹部超音波（エコー）検査
・尿流量測定（ウロフローメトリー）
（異常なしとの診断から）
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ＰＳＡ検査なし
（通院もなし）
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《５年間、頻尿に悩まされるも受診せず》
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●５５歳で会社の健康診断にＰＳＡ検査が追加となり、
（ＰＳＡ：５.４６！）⇒要精密検査
●泌尿器科を再受診（５５歳）
前立腺癌は進行や転移が遅いので、経過観察でＯＫ
とのことでまずは前立腺の薬を服用
●１か月後にＰＳＡ検査（５５歳）
（ＰＳＡ：６.１９）
●ＭＲＩ検査を受診（５５歳）
（癌らしきものはなく、薬の服用を継続）
●３か月後にＰＳＡ検査（５６歳）
（ＰＳＡ：４.９８）
●３か月後にＰＳＡ検査（５６歳）
（ＰＳＡ：７.０４）
（針生検を拒否するも主治医は快諾！）
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《２年間経過観察、ＰＳＡ：７前後を推移》
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そして、５８歳となり…
●ＰＳＡが一気に１４まで上昇
●（俺は癌ではない！と信じて疑わずに）
針生検を受診
● 癌の告知
ただし、転移はありませんでした。
●（主治医からのすすめで）
前立腺の全摘（ロボット支援：ダ・ヴィンチ手術）を選択
●入院後１０日で退院
となりました…
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今は癌の恐怖から解放されて、痛みもなく、楽しい人生を送っています。
前立腺を全摘出したことへの後悔はありません。
【参考】こちらの記事もお読みください
【癌が見つかった！すぐ転移の検査へ】
このリンクをクリック⇩⇩⇩
ＰＳＡ検査のお陰？＞５０代で前立腺がんは見つかるのか！
《短い動画もあります…》
↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
【治療方法が決まった！】
このリンクをクリック⇩⇩⇩
５０代で前立腺がんのロボット手術の日がやっと決まったー！ダ・ヴィンチ君、待ってろよ
《短い動画もあります…》
↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
【必見】癌治療医 押川先生のお宝動画
【心配なこと、恐れていることを主治医へ伝えよ】
↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
https://www.youtube.com/watch?v=yscVOf_ygxg
あっ、忘れてました。
当サイトに広告が一切ない理由をあなただけにお教えするのを忘れるところでした。
ごめんなさい。実は、、、
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僕が勤めている設計会社はすごくきびしくて、副業を認めてくれないので、この程度のブログのわずかな広告収入をふところに入れていることがバレて、まさかの懲戒処分を受けるはめになるのが怖いからです。あしからず。。。
会社を辞めたら、ガッポリもうけるぞー（僕）
って、あんた癌はどうすんの？（妻）
《最後までお読みくださってありがとうございました。ぜひコメントもお寄せください！》
Comment
フラッターさん、ご無沙汰しています、タコスです！
手術から１１ヶ月が経ちましたが、定期検査も問題なく、ボクの場合尿漏れもほぼ無くなってきました。早期発見だったことに感謝し、ダヴィンチ手術を選択して本当に良かったと思っています。
前立腺癌のためのブログを続けているフラッターさんには、頭が下がります。これからも立ち寄らせていただきます！
タコスさぁ～ん！ほんまにタコスさんでっかー？
お久しぶりです。
いつかはのぞきに来てくださると信じていたので、むっちゃうれしいです！
お元気そうでなによりです。ボクも今は”癌を忘れてしまいそうなくらい”快適に生活できて、本当にラッキーだったなと思います。
ブログの方は月一の投稿になってしまいましたけど、細々と続けていくつもりです。
お仕事頑張ってくださいね。
ご無沙汰しております。以前１度だけコメントさせていただきました。
１月に生検してようやく来月（６月）ダビンチ手術が決定しました。
進行が遅いとはいえ、転移大丈夫？（グリソン８、PSA１４なんだけど・・）と思いながら段々とドキドキ感が増してきました。
全身チューブの歩行写真を看護師さんに撮影してもらおうとか、体験したことのない事を楽しみに（考えが変？）入院に備えたいと思っています。
でもその時になるとビビるんだろうな・・多分・・
ひよさん、コメントありがとうございます！
（ブログのコメント欄にも表示させてもらいました。）
手術を決断されたのですね！全部取ってしまってスッキリしましょう。
手術そのものは”まばたき”したら終わってますから、決まったからには心配しても仕方ないですよね。
僕の主治医は「最近はダ・ヴィンチ手術でトラブったという話を聞いたことがない」と言ってましたよ。
ナースさんと仲良くなって入院生活を楽しんでくださいね。
またコメントをいただけたらうれしいですけど、それよりもとにかく無事をお祈りしています。
ひよさん、手術を控えて、不安の事と思います。ボクはちょうど１年前の６月にダヴィンチ手術をして、ごく早期だったこともあって、今ではすっかり回復し、尿漏れもほとんどありません。手術前はコロナのこともあり、不安の塊でしたが、フラッターさんのブログに励まされて、手術に臨みました！まったく痛くないと言えばウソになりますが、痛かったのは術後麻酔から目覚めた時だけで、それも痛み止めの点滴だけで痛みが治まりました。その後はとにかく出されたものをよく食べ、少しでも歩くことに専念（フラッターさんの教えです）、入院８日で退院し、退院２週目には、リモートで仕事復帰しています。あれから一年がたち、ダヴィンチ手術にして良かったと思っています。１年前よりもさらに医療技術は進歩しています！ボクの体験が少しでも安心材料になればと思い、コメントさせていただきました。
タコスさん！まさかのありがたいコメントにビックリです。
がんサバイバーさんの体験談はすごく参考になりますので、これからもよろしくお願いします。